你在麻醉之下睡觉时做梦吗?脑波减少和脑死亡间有什么区别?

作为一名现代麻醉师,在面对各种紧急情况和挑战时,确保患者手术的安全是他义不容辞的责任。我始终坚信,只要我们充分了解患者的病情,满足手术需要,提前制定详细的麻醉计划,就能为患者提供一…

作为一名现代麻醉师,在面对各种紧急情况和挑战时,确保患者手术的安全是他义不容辞的责任。我始终坚信,只要我们充分了解患者的病情,满足手术需要,提前制定详细的麻醉计划,就能为患者提供一个安全的麻醉过程,尽管麻醉师在整个手术之中始终是幕后的英雄,促进行动的成功是我们最大的责任。当然,我们可以通过这个结果分享成功的喜悦

现在,回顾两百年后麻醉发展的整个历史,因为没有麻醉技术,人们宁愿死也不愿醒来(活着)做手术。虽然目前的手术是在梦想成真的麻醉之下进行的,但一切都如预期的那样吗?恐怕答案并不完全令人满意

因为,由于上述意外的麻醉风险,麻醉科可以说是所有临床医学之中风险和保险成本最高的专业
许多人会问,在我们被麻醉之后,大脑需要多长时间才能恢复正常?振兴医院教授级主治医师蔡胜国发表了《麻醉的真相》(由《泰晤士报》出版),并指出哈佛医学院麻醉学教授埃默里·布朗(emery brown)在这里被引用为“麻醉是一种”可恢复性昏迷“

因为在麻醉过程之中,麻醉师必须通过麻醉深度监测仪器(无论是使用熵还是BIS)将脑波控制在原来的30%-40%。此时出现的昏迷是短暂的,可以恢复到正常的抑制状态,但患者仍保留血压和心跳功能

这与患者的真实“脑死亡”(即脑波等于0)大不相同“生命中心的脑干坏死导致呼吸、血压和心跳停止,脑波呈直线”。简而言之,麻醉是使用麻醉剂诱导深度睡眠。在麻醉前夕,受试者不会感觉到,脑波会下降(但不低于40%,也不等于0)因此,这并不等于死亡

一般来说,当人们睡觉时,“做梦”意味着“睡眠质量差”。因为做梦通常发生在没有深度睡眠的“快速眼动(REM)”之中;但是,患者通过麻醉进入睡眠,这是由药物诱导进入“深度麻醉”状态也就是说,一种无意识、无感觉、无痛和无反射的睡眠。根本没有所谓的“睡眠周期”,自然也不会有“快速眼动睡眠”和做梦。更不用说麻醉是一种“可恢复的昏迷”。由于病人处于“昏迷”状态,他不会自然“做梦”

你在麻醉之下睡觉时做梦吗?脑波减少和脑死亡间有什么区别?麻醉师后,George mashus,密歇根大学麻醉学教授的详细回答,用EEG研究每组30名患者(一组在深全麻之下,另一组在自然睡眠之下)。结果表明,麻醉恢复与“自然唤醒”不同,但“一次只恢复一部分,而不是一次全部恢复”

大脑恢复正常的第一部分是前额叶皮层,它主要负责解决问题的记忆和运动功能。至于其他大脑区域的反应,包括反应时间的控制和注意力的恢复,完全恢复需要更长的时间(约3小时)

对于患者来说,他们从麻醉开始到从麻醉之中醒来都会闭上眼睛。。。整个过程似乎只是“一秒钟”。因为在这段麻醉前夕,他几乎失去了所有的感官和感觉,就像死亡一样。谁知道,随着手术的进展,麻醉时间可能长达数小时甚至一整天

在这段长时间之内,存在许多潜在的“意外”风险(如恶性高热、插管困难、药物过敏、甲状腺风暴等)。此时,麻醉师必须始终关注患者的生命体征,不犯错误,以确保患者手术前夕的麻醉安全

特别是近年来,受人口老龄化的影响,根据2018年的统计,在过去十年之中,国内老年人口增长了14.2%,但医疗保险成本却增长了38.2%,这意味着老年人接受的手术越来越多(如针对骨折、脑出血和心脏瓣膜退变等疾病的手部手术)

随着老年人手术量的增加,麻醉的风险自然增加。此外,各科室复杂手术的出现导致了麻醉的“专业化”。到目前为止,心脏、神经、产科和儿科麻醉等专业已经发展,并且发展越来越多样化

在日本,获得医生执照的人可以自称是内科、外科和皮肤科等各个学科的医生,但只有麻醉师必须通过卫生、劳动和福利部的特殊资格考试。由此可见,麻醉科是一个需要高度专业技能和理念的专业

作者: admin

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