【健康医疗网/记者曾正豪报导】台湾末期肾脏病长期透析的盛行率高居世界之冠。由于肾脏疾病初期没有明显症状,许多病人都是出现脸肿、脚肿的情况后才惊觉就医,往往已经错失治疗时机,甚至已经必须洗肾。
新型新冠病毒 主攻肺也伤肾
乐生疗养院肾脏科李心铭主任表示,目前新冠疫情持续延烧,近期有临床案例显示,新型冠状病毒不但主要攻击肺部,在严重患者身上甚至会伤害肾脏,造成急性肾衰竭。
肾脏病友在疫情期间应加强自我防护,一般民众也要对肾脏病的症状提高警觉,因为初期通常没有明显徵兆;如果出现「泡、水、高、贫、倦(小便起泡泡、皮肤水肿、高血压、贫血、疲倦)」其中2个临床症状,应尽速到医院检查。
预防慢性肾脏病 这些疾病要控制
李心铭医师并建议,想要避免罹患慢性肾脏病(CKD),或避免已有的慢性肾脏病恶化,三高(糖尿病、高血压、高血脂)一定要控制,不服用没有经过卫生主管机关认证的偏方或来路不明的中草药,也不要自行乱服止痛药;更要控制饮食控制并适度运动以维持理想体重。而多喝水、少盐、少油、少糖、避免大鱼大肉,是老生常谈的饮食原则,不抽菸及不憋尿是最简单的护肾招数。
具有CKD风险 皆应接受筛检
李心铭主任提醒,所有具有CKD风险因子的族群都应该接受筛检,譬如:糖尿病、高血 压、心脏血管疾病、家族病史、高血脂、草药使用者、急性肾损伤病史、 老年人、过重、肥胖或代谢症候群、长期使用止痛药、吸菸、生活形态、 高尿酸血症或痛风病患。
而高血压病人在确诊与开始治疗时,都应检查肾功能,且开始治疗后,应与有CKD家族史的人一样,每三年追踪肾功能。至于持续性微观血尿(microscopic hematuria)但没有蛋白尿者,应每年追踪血尿、蛋白尿/白蛋白尿、GFR及监测血压;使用calcineurin抑制剂,如环孢灵素(cyclosporine)和锂盐(lithium)这类具潜在肾毒性药物的患者,须定期监测GFR;又长期使用非类固醇抗发炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)者则至少一年检查一次GFR。