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过去喉咙痛是家长带小孩就医的常见原因，但随着疫情升温，有很多父母都会担心疫情期间看病会不会被感染？事实上，很多疾病都会发生喉咙痛的症状，因此必须让医师仔细检查喉咙及口腔内部的状况，才能揪出病因。
近日陈亮宇医师在脸书粉专《陈亮宇医师/陈亮宇耳鼻喉科诊所》分享，一位年轻病人来看诊，说自己喉咙痛了一个礼拜，一连几天连吞口水都有困难，这才赶快来看医生。拖了这么久才就医的原因是认为自己应该只是感冒，加上疫情期间怕看病被感染，结果反而延误治疗让病情恶化，演变成扁桃腺周围脓疡，经抽吸治疗后判断病情严重，最后只能住院开刀将脓疡引流出来。
喉咙痛不一定是感冒
由于喉咙痛是感冒常见的症状之一，因此常容易被误认为只要吃吃消炎止痛药、多喝水多休息，就会慢慢康復了。但陈医师表示，喉咙痛不一定是感冒，也有可能潜藏一些更严重的疾病，需要医师进一步检视、对症下药，若是轻忽恐怕会引发併发症。
喉咙痛主要原因是病毒或细菌感染造成的咽喉扁桃腺发炎，其中病毒感染佔比超过70%，除了各种感冒病毒之外，也包括EB病毒、单纯疱疹病毒及肠病毒等；而来自细菌的感染虽然较少见，但如果没有及时且正确的诊断治疗，可能会造成严重的併发症。
5种常见喉咙痛疾病
1）病毒型咽扁桃腺炎（感冒）：通常伴随上唿吸道症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻水等，普遍是不需使用抗生素。目前感染Omicron喉咙痛的症状，比较像这类型的感冒病毒。
2）细菌性咽扁桃腺炎（如A型链球菌感染）：好发年龄为5～11岁，常有的症状包括咽扁桃腺出现渗出物、发烧、上颚出血点、前颈淋巴结肿大疼痛，但没有咳嗽或流鼻水症状；舌头可能会又红又肿形成「草莓舌」。
此外，A型链球菌感染也可能造成猩红热，皮肤也会出现细小的红疹，摸起来粗糙有如砂纸一般。治疗上会使用抗生素，不仅是为了改善症状，主要是有助减少併发症的发生，如扁桃腺周围脓疡、风湿热、肾丝球肾炎等。
3）传染性单核球增多症：超过90%为EB病毒感染，发烧可能超过一週，其特徵包括咽扁桃腺有渗出物、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、眼皮水肿等。
4）疱疹性齿龈炎：为单纯疱疹病毒（HSV）感染，会在嘴唇、牙龈、上颚、舌头等口腔黏膜处造成水泡溃疡，也会伴随发烧、淋巴腺结肿大等症状。与肠病毒不同的是，此疾病的特点是病人会有牙龈红肿出血及口腔恶臭的现象。
5）疱疹性咽峡炎、手足口病：由肠病毒（如克沙奇病毒、伊柯病毒等）引起，除了喉咙痛、发烧之外，还会在软颚、口腔后半部出现水泡溃疡。如果是手足口病，还会在手掌、手指、脚掌、脚趾、屁股周围出现水泡。
另外，也有其他较少见的儿童特殊疾病引起的喉咙痛，例如川崎氏症，除了会出现草莓舌，嘴唇干裂等口腔黏膜的病徵之外，也会出现一些典型的症状，像是发烧五天以上、双侧非化脓性结膜炎、颈部淋巴结肿大、手掌与脚掌水肿、手指及脚趾脱皮、全身皮肤皮疹等，若未经妥善治疗也可能会造成严重后遗症。
出现这6大症状要尽快就医
无论大人或小孩，当喉咙疼痛的情形比较严重时都要特别注意，有出现以下症状要尽快就医：
1. 单侧喉咙疼痛
2. 声音沙哑
3. 嘴巴张不开、牙关紧闭
4. 流口水
5. 无法吞嚥
6. 唿吸困难、唿吸喘
陈医师唿吁所有爸妈，绝不可轻忽孩子喉咙痛背后可能的影响，一般因感冒引起的喉咙痛，通常几天内可缓解，但若超过3天痛症未见好转，或是有任何疑虑，都应该到专科诊所接受医师完整的评估及治疗建议，避免发生严重併发症及可能的后遗症。
本文经陈亮宇医师脸书粉专《陈亮宇医师/陈亮宇耳鼻喉科诊所》授权报导
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