目前台湾防疫有效吗?专家:轻症居隔反而有所「耽误」

目前台湾防疫有效吗?专家:轻症居隔反而有所「耽误」
目前台湾防疫有效吗?专家:轻症居隔反而有所「耽误」

【健康医疗网/记者杨艾庭报导】回溯2021年5月中旬,台湾爆发新冠肺炎社区流行,全国实施第三级警戒,当时针对确诊者进行基因定序发现,几乎是Alpha变异株,传播力较原始病毒株多增6成。该年7月Delta变异株现身,传播力更强,成为全世界主流变种病毒,直到11月Omicron变异株出现,年底就取代Delta成为全球最强势的变异株。

起先,台湾的防疫政策以「清零」为主要目标,随着疫情持续变化,变异株特性的改变,以及国内疫苗覆盖率的提升,逐渐从清零走向「共存」。过往台湾在世界堪称「防疫模范生」,如今踏上与国际相同的共存之路,单日确诊数一路飙破6万,全台人民除了需要适应政府实施滚动式修正的防疫策略,以及医疗量能的因应,同时也宣告着每个人的身体似乎都得歷经「染疫」的淬炼,才能迎向脱口罩的未来。

Omicron疫情特性不同,无法达到清零

现今进入与病毒共存阶段,引来民怨与恐慌,毕竟台湾人民原先生活在0确诊净土,短时间的转变令人措手不及,对此,台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙强调,Omicron这支病毒无法用清零的方式,首先Alpha入侵时台湾疫苗覆盖率不高,一定要清零,直到Delta期间,疫苗保护见效,当然要追求清零,但是因Alpha、Delta的传播力没有Omicron强,「Omicron传播力太强,甚至因原始疫苗失效而引发突破性感染,确诊数多,如何能清零?」因此採取共存是必然。

与「轻症」病毒共存,应将防疫焦点放在中重症,避免死亡大增

陈秀熙教授进一步提出看法,他认为「与病毒共存」不够精准,「我们应该要称之为『与轻症病毒共存』」,大多数健康的人染疫多为轻症、无症状,不过并非完全不实施任何照护措施或直接松绑,因为有些人尚未完整接种疫苗,或属于高危险族群,如高龄、慢性病患者,即使打了疫苗还是有可能引发中重症。

因此重点应是「与轻症病毒共存,预防重症和死亡。现今民众将焦点一直放在确诊个案数、又希望把医疗量能发挥在轻症居隔之上,相对会忽略这些脆弱族群,一旦被忽略而没有早期介入治疗,高危险族群变成中重症,就会加速死亡。」

医疗量能紧迫?全民要做好部署,勿过份影响中重症族群

关于近期台湾医疗量能是否濒临崩溃?陈秀熙教授指出,「其实每个国家在共存阶段时,初期都会遇到类似情况。」,他再次强调,「要看的不是这些高峰的单日确诊数字,大多人认为要全面隔离,一直揪出确诊者,却漏掉尚未接种疫苗的人,以及高危险族群,将来就需要收拾大量死亡的残局。」因此应将防疫能量放在预防中重症和死亡,一味的抱怨无济于事,把焦点从清零转为与病毒共存,而社会上每一场所都要做好与轻症病毒共存的部署与准备,如保险权益、医疗分流制度等。

医疗院所若要与病毒共存,陈秀熙指出,假设医院人力已经短缺,却有医护人员确诊,但都是接种过疫苗且属于无症状或轻症者,应思考是否还需要匡列隔离?另外,若一直将急诊人力用于民众筛检,将使得急诊医师无法看顾中重症患者。无论中央、地方、每个职场修订出与病毒共存且能维持基本生活与功能的条款、指引,达到让台湾恢復正常医疗作业的目标。

「其实是可以很快速的,经过2年疫情,每一个场所都知道如何实施防疫措施,且Omicron大多是轻症、无症状,应共同走向防止中重症和死亡的策略」。陈秀熙强调,「防疫要基于专业,与人民最大的利益为主轴,当然要用同理心关怀与守护人民确诊后的身心状况,但不要因此过分影响到中重症的患者、没打疫苗的人和高危险族群。」

若採24小时通报、轻症居隔 恐更加耽误疫情

陈秀熙表示,「我们犯了一个错,台湾总看见国外不好的模式,总认为自己会步入后尘。我们应该要汲取国外成功的模式,进而面对问题。」另依传染病防治法规定,新冠肺炎属于「第五类疾病」,防疫政策与措施,可由中央主管机关调整。

传染病防治法第39、44条规定,第一类疾病如鼠疫、天花,必须24小时内通报,并居隔治疗,最为严格,第五类疾病则依疫情需要调整之。「若今天医疗供给者、决策者、人民都认同Omicron大多为轻症,有需要遵照第一类法定传染病的模式处理吗?」中央主管机关当然有此权力决定,但在民主社会里,政府也得考量民众需求,如此反而让防疫的步调恐有耽误。

作者: admin

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