非阻塞性冠心病患者紧张状态之下的胸痛

胸痛,但未发现异常。它可能是由“非阻塞性冠心病”引起的。国泰医院心血管中心主任医师郭志东表示,胸痛和心绞痛可能是阻塞性冠心病或非阻塞性冠心病,但不容易诊断。如果人们继续有胸痛和心绞…

胸痛,但未发现异常。它可能是由“非阻塞性冠心病”引起的。国泰医院心血管中心主任医师郭志东表示,胸痛和心绞痛可能是阻塞性冠心病或非阻塞性冠心病,但不容易诊断。如果人们继续有胸痛和心绞痛的症状,他们不应该被忽视。他们应该与医生仔细解释症状的发生

通常,非阻塞性冠心病发生在“活动”或“情绪紧张”之中,这在女性之中更为常见。郭志东说,冠状动脉疾病的常见病因是斑块,斑块使动脉狭窄或闭塞

常导致冠状动脉疾病,包括内膜损伤引起的内皮功能障碍、收缩不当引起的冠状动脉痉挛、微血管功能障碍或先天性心肌桥异常。它被称为非梗阻性疾病

郭志东说,在怀疑患有冠心病的患者之中,五分之一的患者在接受冠状动脉造影时没有明显的梗阻,但他们反映了胸痛的症状。阻塞性患者通常持续反映胸痛,但在非阻塞性患者之中,胸痛通常发生在活动或情绪紧张时。一旦活动或精神压力结束,疼痛通常会消失,但有时疼痛会持续10分钟或更长时间

大多数导致内皮功能障碍和微血管功能障碍的原因是常见的心血管危险因素,包括糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟和肥胖。冠状动脉痉挛的原因尚不清楚,但它可能是由心脏动脉敏感性引起的过度收缩引起的。它通常会导致休息时胸痛,尤其是在入睡之后和早晨。心肌桥是一种常见的先天性解剖变异

非阻塞性冠状动脉疾病的诊断依赖于高度专业化的检查,如心导管。心导管插入后,心脏病专家将评估患者的危险因素,记录病史,并进行体检,以充分了解患者的健康状况。如果医生需要更多信息,他们可以安排ECG、心脏超声、CT冠状动脉造影、心脏MRI、心脏核医学检查等

郭志东说,如果非阻塞性冠状动脉疾病是由内皮或微血管功能障碍引起的,它可以通过改变生活方式和控制风险因素用以逐步改善。如果这些症状不能通过生活方式来调节,可以通过药物治疗。大多数非阻塞性冠状动脉疾病患者需要药物治疗用以改善症状,包括使用抗缺血药物和血管扩张剂

作者: admin

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