8旬嬷频繁血尿没改善 竟藏泌尿道肿瘤

8旬嬷频繁血尿没改善 竟藏泌尿道肿瘤
8旬嬷频繁血尿没改善 竟藏泌尿道肿瘤

【健康医疗网/记者曾正豪报导】居住在安养机构的84岁廖阿嬷过去一年来常常有血尿,也因反覆泌尿道感染频繁住院,前几天也因连续多日血尿合併解尿困难而紧急送医。经电脑断层显示,廖阿嬷除了膀胱有大量血块之外,右侧肾脏也有疑似肿瘤的病灶,医师利用内视镜移除血块并进行切片检验,结果证实为第一期的泌尿上皮癌。阿嬷也终于找到血尿原因,目前正在接受妥善治疗中。

血尿很常见 成因却百百种卫福部臺中医院泌尿科医师简宏祐指出,血尿是一个生活中蛮常见的症状,从性质上可分为「肉眼可见的血尿」及显微镜下才能辨识的「显微性血尿」;从症状上则可区分为「有痛性血尿」及「无痛性血尿」。

血尿原因有很多种,通常是由于尿路结构异常所致,如肾盂肾炎、膀胱炎或泌尿道结核菌感染等泌尿道感染,都会造成不同程度的有痛性血尿。另外,当有尿路结石的时候,也可能会有血尿伴随疼痛的情形发生,年长的男性患者也常因摄护腺肥大而出现血尿,还有如自体免疫与其他原因造成的肾丝球发炎性疾病,都是可能出现血尿的原因。医师也分享,有时候民众因服用一些抗结核药物或红龙果、甜菜根及黑莓类食物,会出现红色尿液,这属于正常现象,不须怀疑是血尿而过度惊慌。

引发血尿的另一隐忧:癌症简宏祐医师表示,除了发炎感染造成的血尿外,另一种血尿的常见原因就是泌尿道肿瘤,如摄护腺癌、肾细胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌。由于癌症造成的血尿通常是无痛性,所以反而会让人忽略它的存在。遇到无痛性的血尿,泌尿科医师通常会特别小心地做进一步检查,若状况没有改善,有时候会需要进行膀胱内视镜检查或影像学检查来确认有无肿瘤。

这些危险因子是致癌关键 及早检查与治疗泌尿道肿瘤如膀胱癌常见的危险因子有抽菸、饮用含砷地下水、血吸虫感染、暴露在油漆、染料、重金属或石化工厂等芳香胺环境中,以及曾接受过骨盆腔放射线治疗与接受特定化疗药物等。个案廖阿嬷罹患的泌尿上皮癌危险因子也大致与膀胱癌相同,仅多了服用过量含马兜铃酸在内的中草药、曾经确诊膀胱癌以及有相关的家族史等。

简宏祐医师提醒,血尿虽然是常见主诉,但背后原因百百种,从只需定期追踪的良性疾病,到足以致死的恶性肿瘤都有可能。建议民众如果出现血尿时,可尽快到泌尿科或肾脏科门诊做进一步检查,以利及早诊断、及早治疗,避免憾事发生。

作者: admin

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