俄乌战火延烧 乌克兰医疗系统恐崩溃 防疫雪上加霜

俄乌战火延烧 乌克兰医疗系统恐崩溃 防疫雪上加霜
俄乌战火延烧 乌克兰医疗系统恐崩溃 防疫雪上加霜

【健康医疗网/记者杨艾庭报导】近期俄乌战争一触即发,造成不少无辜人民伤亡,但不可忽略的还有疫情的控制,然而目前世界各国处于「与病毒共存」的阶段,台湾大学公共卫生学院教授陈秀熙分析,在这阶段下所产生的自然感染,以及疫苗产生的免疫保护力,到底有没有可能真正达到群体免疫?陈秀熙与研究团队解析英、美两国的目前因应疫情的措施与策略,而俄乌战火延烧,牺牲不少人命,却也因此掀起了更大的「防疫隐忧」。

与病毒和平共存的前提 必须牺牲约20万条人命根据欧洲各国所通报的实际生发率(如图一),搭配以病毒(BA.1)血清调查,所推估的隐形个案感染发生率相比,明显差了4倍,而到了1月底发生率曲线皆纷纷下降,正是群体免疫奏效的起始点,此时疫苗保护率已达49%,与自然感染26%,达到整体75%的保护力,陈秀熙表示,这足以解释为何欧洲选择开放、与病毒共存的原因。至于美国也有同样的情形,整体保护力达到62%。虽然群体免疫让发生率下降,但要达到此效果,自染感染必须大于25%,也就是必须付出约17-29万条人命的代价。

陈秀熙表示,目前美国、英国的安全防疫解封指数皆小于1,已达解封标准,台湾亦小于1,但与其他病毒共存国家不同的是,台湾群体免疫来自自然感染的部分少,主要是藉由疫苗保护力(73%)有效控制疫情,因此Omicron感染死亡数仅有1位。另外,安全防疫解封指数,分为五个层面,分别是防疫及医疗能量、免疫保护力(包含疫苗保护力与自然感染)、变种病毒特性、防疫监视通报系统、对于幼童(疫苗施打率低)造成的威胁,如何在五个面向取得平衡,控制安全防疫解封指数小于1是各国的目标。

▲图一:欧美疫情发生率与死亡率走势。@新冠肺炎科学防疫园地

俄国单日确诊破10万 乌克兰医疗系统面临崩溃近期所掀起的俄乌战争,除了战争对民生的影响外,防疫也是俄罗斯与乌克兰两国的隐忧,目前两国的确诊人数仍属高峰,台大公卫学者范侨芯表示,其中俄罗斯单日确诊数高达10万人以上,死亡数维持在800人左右,因为俄罗斯疫苗施打率极低,基础剂的保护只有49%,第三剂只有9%,使得死亡人数不减反增。

另外,乌克兰的确诊人数虽然稍微下降,但目前仍每天维持3万确诊数,死亡数则为300人,范侨芯表示,乌克兰的医疗系统因战争变得匮乏,目前医疗系统面临崩溃,且因俄乌战争的影响,逃难民众无法妥善维持防疫措施,如配戴口罩与维持社交距离,后续确诊人数是否会再飙升?仍需持续关注。陈秀熙表示,希望战争能尽快圆满解决,减少人民的牺牲与死亡。而乌克兰与俄罗斯疫情严峻,防疫带来更大的困境,无疑是雪上加霜。

▲图二:俄乌战争的防疫隐忧。@新冠肺炎科学防疫园地

美国避免死亡飙升 祭出新防疫政策范侨芯表示,美国确诊数近期骤降,但死亡数仍维持在高位,因此祭出新防疫政策,将社区传播等级的评断标准由原先的确诊人数外,进一步考虑了医疗量能的影响,如新增住院数与COVID-19剩余病床量,并区分低、中与高风险给予精准的防疫指引。

一、低风险地区:免疫力低下者,适时给予快筛与口服抗病毒药物,社区则确保筛检量能,以利早期侦测个案。

二、中风险地区:针对确诊者的亲密接触者给予相关防疫措施规定,并加强清消高风险传播区域。

三、最高风险地区:保有口罩令,及密切关注医疗量能变化、加强清消。

发生率、死亡数皆下降 英国全面解除防疫政策英国因近期全面解除防疫政策,因为个案数、重症及死亡数持续下降,与高疫苗接种率(12岁以上人口第三剂施打率:66.3%),加上过去感染人数众多,使得群体免疫保护力高,进而解封。范侨芯表示,例如苏格兰地区,不再强制佩戴口罩、实名制与出示数位证明;而英格兰亦不再强制戴口罩,甚至解除确诊者须隔离的法律限制,并结束接触者追踪等。

作者: admin

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