70岁翁宁忍痛不换膝 致心肺能力剧降、无法出门

70岁翁宁忍痛不换膝 致心肺能力剧降、无法出门
70岁翁宁忍痛不换膝 致心肺能力剧降、无法出门

【健康医疗网/记者曾正豪报导】你知道鞋子会不合脚,但你知道膝关节也会不合脚吗?据卫生福利部2019年健保门、急诊人数统计,全台每年超过86万人因膝关节炎就医,高雄医学大学附设中和纪念医院骨科部部长黄炫迪医师更指出,依国民健康署统计,每年有近三万人置换全膝关节,且人数逐年增加。国内首度针对350位全人工膝关节置换患者及患者家属术前症状、顾虑、决定换膝原因,以及换膝后满意度的大型追踪指出,许多患者当初迟迟不换膝,选择忍痛、减少活动,起因于担心术后问题。邮政医院院长陈健煜医师提醒,留意换膝3关键,可降低术后疼痛、不适,唿吁患者勿忍痛延误治疗时机。

7成5患者忧心不愿换膝  医:忍痛、减少活动反成隐忧退化性关节炎为全世界最常见的关节疾病,且台湾65岁以上族群逾半数罹患退化性关节炎。但黄炫迪医师表示,根据国内研究,换膝前有逾5成患者表示无法久站,更有超过7成连走路都有问题。然而,许多患者担心术后復原、疼痛、10-20年后需再次置换,因此有高达7成5宁可忍痛,或是干脆减少移动,採取治标不治本的方式,恐已成退休生活隐忧。

黄医师进一步分享,诊间就曾遇到一名70岁爷爷,因害怕术后疼痛等因素,不愿换膝,最终膝盖剧烈疼痛、失去活动能力,更连带使得心肺与代谢功能的负面影响,导致体重快速增加、易喘,最终无法外出。

权威提醒:换膝首重3关键,勿因错误观念忍痛、延误治疗全人工膝关节置换手术造福许多膝关节炎患者,技术、仪器、医材持续优化、修正,现已有技术能使手术更加精确,减少术后不自然、灵活度下降、疼痛。陈健煜医师进一步补充,想成功换膝、拥有健康的老后行动力,有3大关键注意点:

关键注意1:分左右膝,贴合度高使得行动自然、復原快陈健煜医师分享,部分全人工膝关节为左右脚共用,手术中需要截去左右脚骨头,来克服人工关节先天设计上的不足。若选择分左右脚的全人工膝关节,患者能保留更多人体骨骼结构,减少医师手术中需要截掉的原生骨头,更有助于患者术后復原。

关键注意2:尺寸选择多元,减少误差、术后疼痛!陈医师提醒,全人工膝关节与原生骨头只要误差大于1厘米,术后就易产生僵直、疼痛、不稳定,甚至磨损。可选择符合亚洲人体的全膝关节、尺寸多元帮助减少误差。

关键注意3:多种版型选择更贴合骨骼,减少骨头位移与二次手术机会陈医师说明,有些全人工膝关节版型选择不多、贴合度存在误差,常衍生各种后遗症,例如:膝盖前方内外侧填补过多假体,导致膝盖弯曲角度受限,或是因填补面积过大,使得膝关节与原生软组织摩擦造成疼痛,甚至位移、转向,关节松脱,导致患者在术后10-20年后需再次进行膝关节置换。新一代人工膝关节有较多版型选择,较贴合骨骼,帮助患者在术后日常运动中减少位移、转向等问题。

此外,因应关节炎年轻化,人工膝关节的衬垫也有突破,在原先的基础下加入了天然抗氧化剂-维他命E,大幅增加使用年限,正常使用的情况下,需要再次置换的机率极低。

换膝术后恐卡卡? 75岁女士患病15年 置换新一代人工膝关节成功 大角度、高强度活动都不怕陈医师分享,先前曾遇过一名75岁女士,膝关节炎严重需要置换,但担心术后疼痛、復原差,忍了3年迟迟未换膝。但因为嚮往回到过去的生活状态,最终置换新一代全人工膝关节,术后恢復的状况良好,三个月内就再次去做最喜欢的国标舞、高尔夫球等,且拥有更好的生活品质。

医师提醒患者,若退化性关节炎严重,且採取保守治疗后症状无改善,就可与医师讨论是否进行置换,选择最符合需求的全人工膝关节,避免因担忧换膝术后问题多,反而忍痛,影响身体状况与退休生活。

作者: admin

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