年轻女性不明肾衰竭 当心「高安氏动脉炎」惹祸

年轻女性不明肾衰竭 当心「高安氏动脉炎」惹祸
年轻女性不明肾衰竭 当心「高安氏动脉炎」惹祸

【健康医疗网/记者林怡亭报导】一名25岁科技业女性,下肢到膝盖出现水肿和多处红斑及伤口,半年寻遍各医疗院所,病况未改善,进展至双脚严重水肿、脚趾末梢紫黑色、多处伤口溃疡及咳血、唿吸困难,发烧、左手冰冷麻痛、血压下降,辗转至臺中荣总急诊就诊。

多项肾脏併发症 合併血栓和衰竭

臺中荣总肾脏科黄士婷医师透过血液检查是急性肾损伤、蛋白尿及血尿、发炎指数上升、溶血性贫血、合併肝功能异常及黄疸;经过一系列电脑断层检查,腹部发现左肾及脾脏梗塞、右肾萎缩、肝脾肿大;胸部则有肺动脉栓塞、左锁骨下动脉栓塞、心肌肥大及大量右侧肋膜积液疑似脓胸,而心脏超音波扫瞄发现左心室内有多处血栓,合併心脏衰竭,左心射出分率19%(正常值为50~70%)。在一天内病况快速进展败血性休克转入加护中心照护。

原以为大血管炎 确诊「高安氏动脉炎」

黄士婷医师表示,因年轻女性併发多处大血管栓塞,怀疑为大血管炎,经专家会诊此复杂病情后,病人接受全身正子扫描,确诊为高安氏动脉炎,涉及主动脉上下分支侵犯,故归属高安氏动脉炎分类第五型。

慢性血管发炎 八成患者是女性

黄士婷医师解释,「高安氏动脉炎」为一种罕见的慢性大血管发炎,尤其是主动脉弓及其分支造成栓塞,所以又称主动脉弓症候群或无脉搏症。全世界每年新发生率为每百万人口2.6人,多在东亚地区,好发年龄为10至40岁,83.8%的病人为女性。

早期疾病无特定症状,可能表现为发烧、倦怠、盗汗,随着病况进展造成主动脉及其分支的栓塞,造成四肢血压量测差异不同、暂时失明、手臂疼痛、中风等缺血症状。

身体出现异状 应尽快就医

黄士婷医师唿吁,年轻女性若发现单侧或双侧肢体有紫斑、不明原因多发伤口,或出现头昏、头痛、失忆症状、昏厥、癫痫或中风等缺血症状,或视力障碍,或顽固性高血压,或颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失,或急性腰痛、血尿、蛋白尿的症状,应尽速就医,早期发现早期治疗!

作者: admin

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