慢性肾脏病患冬季健康威胁 火锅、补品怎么吃才安全?

慢性肾脏病患冬季健康威胁 火锅、补品怎么吃才安全?
慢性肾脏病患冬季健康威胁 火锅、补品怎么吃才安全?

【健康医疗网/记者林怡亭报导】慢性肾脏病患者随着肾脏功能逐渐退化,体内的水份代谢、电解质、酸硷值会逐渐失去平衡。高雄市立联合医院肾脏科张铭珊医师提醒,除了医院处方药物的作用,饮食上也需要多加留意,才能避免严重水肿或是致命性的高血钾发生。然而冬天是吃火锅和进补的季节,对慢性肾脏病的患者恐是一大考验,要怎么吃才安全?

低钠饮食:减少心脏、肾脏负担,避免水肿、血压上升

您是否有半夜吃完泡面,隔天早上起来脸部水肿的经验?食入含钠量高的食物会增加滞留在体内的水份,尤其心脏或是肾脏功能不良患者,他们对钠的代谢机能有障碍,无法把体内过多的钠排出。张铭珊医师指出,当体内的水份过多,就会造成下肢水肿和血压上升,严重的话则造成肺水肿,可能会有唿吸喘、唿吸困难,甚至唿吸衰竭等问题发生。

张铭珊医师强调,由于慢性肾脏病患者的排钠功能下降,饮食上就需限制食入的钠含量。肾功能不全者,每日盐分的摄取建议大约两克左右。含钠量高的食物包含:食盐、腌制食品、酱油或番茄酱等调味品,需减少食用。汤品(包含火锅或补品的汤)因长时间熬煮,浓度较高,钠含量也容易偏高,应尽量避免。

低钾饮食:避免致命性心律不整

钾离子主要调节人体内的神经功能和肌肉活动,正常范围是血清浓度3.5到5.5mmol/L,高于5.5mmol/L定义为高血钾。张铭珊医师表示,肾脏是钾离子主要的排泄器官,肾功能开始恶化的时候,钾离子的排出就会受到阻碍。钾离子些微上升时,身体不见得会感到不适,但可能有轻微的四肢无力或麻木的感觉。当严重高血钾发生,将影响到心脏收缩功能,会出现心律不整,严重则心脏麻痺导致死亡。

因此肾功能不佳的患者需限制钾离子的摄入总量。食物通常都富含钾离子,例如绿色蔬菜、部分的水果,但经过处理和烹调仍然可以安心食用。高钾的水果包括:草莓、奇异果、小番茄、木瓜、凤梨、香蕉、火龙果。果汁和干果类食物会浓缩水果里的钾离子含量,因此吃原型的水果较为安全。绿色蔬菜,如菠菜、地瓜叶、芥菜,可以先川烫过再油炒,就可以减少钾的含量。需要注意的是,市售的「低钠盐」或「薄盐酱油」就是用钾离子代换原本的钠,也容易导致高血钾。中药和生机饮品里的钾含量也可能较高,应避免食用。

低磷饮食:预防骨质变化、组织血管钙化

张铭珊医师表示,肾脏也是调节血中钙和磷的主要器官,当肾功能开始退化,钙磷的代谢就会异常,活性维生素D会缺乏,影响副甲状腺功能。这些异常会让体内的钙和磷沈积在不正常的地方,如:血管或软组织上,产生心血管疾病或关节钙化。另外骨骼的再吸收和再合成也会产生变化,让骨头变得不再健康,患者可能会感觉骨头痠痛、肌肉无力,严重可能骨折。这些矿物质和骨头代谢的异常就是我们所通称的「肾性骨病变」。

为了避免上述状况的发生,张铭珊医师建议应少吃含高磷的食物以及配合磷结合剂使用。理想上,每日饮食含磷量1000到1200毫克是所能摄取的极限。通常食品添加剂的磷含量特别高,像是市售的零食、酱料、汽水,火锅里的饺子类、黑轮等,应避免食用。其他高磷食物包括:海鲜、内脏、坚果、全谷,应酌量摄取。药物部分,在每次用餐中服用磷结合剂可减少食物中磷的吸收;磷结合剂如钙片、铝片、或不含钙铝的磷结合剂如磷减乐、碳酸镧、柠檬酸铁。

作者: admin

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