检查惊见癌细胞满天星 「合併疗法」有效控制转移性摄护腺癌

检查惊见癌细胞满天星 「合併疗法」有效控制转移性摄护腺癌
检查惊见癌细胞满天星 「合併疗法」有效控制转移性摄护腺癌

【健康医疗网/记者林怡亭报导】屏东一名年约60岁的林先生,确诊摄护腺癌时即是属于高肿瘤量(High volume),且全身多处骨头已遭侵犯的转移性摄护腺癌,经医师评估採以荷尔蒙治疗,再加上6次化疗疗程,期间肿瘤控制相当稳定,目前仅需每三个月回诊接受荷尔蒙治疗,也让他得以回復正常生活。

善用筛检工具定期检查,及早诊断及早治疗

据统计,台湾新发生摄护腺癌诊断个案,约1/3为晚期患者,显示摄护腺癌的早期筛检有其重要性 。然而,早期摄护腺癌多半无明显症状,因此病友若缺乏对疾病的认识或自我警觉,则可能延误就医。三军总医院泌尿外科高建璋医师说明,摄护腺癌的初步检查为摄护腺肛门指诊、血液检验摄护腺特异抗原指数(PSA)或超音波检查,若其中一项检查结果出现异常,可再透过「病理切片」进行病理检查进一步确诊。

而现行最广泛应用于筛检摄护腺癌的方式即是抽血检验摄护腺特异抗原(PSA)数值是否正常,只是PSA作为血清肿瘤标记之一,不论恶性(摄护腺癌)或良性(泌尿道感染、摄护腺良性增生肥大)数值皆会有变化,也因此在诊断上需再透过其他工具做更详细的整合评估 。所幸,近年来已有新型多参数磁振造影(MRI)及摄护腺健康指数(PHI)做为筛检摄护腺癌的利器,可协助PSA检查结果提供较佳的判定,辅助临床诊断 。

转移性摄护腺癌荷尔蒙合併化疗 有效延长存活期

针对高风险转移性摄护腺癌的治疗方式,高建璋医师表示,应先透过格里森分数分析摄护腺癌风险性,风险越高,疾病进展速度越快,在治疗上应较为积极,现阶段也有多种治疗方式包括手术、放疗、荷尔蒙治疗、化疗及免疫治疗,可提供病友最适切的治疗选择。

除了持续荷尔蒙治疗之外,根据研究指出,及早于荷尔蒙敏感阶段接受荷尔蒙合併化疗,只需要6个週期的治疗,存活率表现相较仅使用荷尔蒙疗法的结果延长近17个月,也降低摄护腺特异抗原指数(PSA),显见荷尔蒙合併化疗的治疗方式对高肿瘤量的转移性摄护腺癌有明显治疗效果 。

医病共同拟定治疗策略,一同守护下半生(身)

过去病友对于摄护腺癌化疗多有担忧及恐慌,以致于未能及时就医,错失黄金治疗时机,其实只要透过医疗团队的卫教沟通,面对治疗副作用已有相对应的解决方法,多数病友都能从容克服。

高建璋医师也唿吁,虽然摄护腺癌好发年龄为65~75岁,但男性只要有下泌尿道症状都应积极至泌尿科就诊,若有家族史的高风险族群更建议应提早至45岁定期检查,勿因自觉是正常退化而轻忽,直到有下背痛、血尿、骨疼痛才就医,早期发现早期治疗,才有更好的预后及治疗选择!

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作者: admin

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