喉咙痛久当心食道癌!医指2关键迹象,爱喝热咖啡要小心。

喉咙痛久当心食道癌!医指2关键迹象,爱喝热咖啡要小心。
喉咙痛久当心食道癌!医指2关键迹象,爱喝热咖啡要小心。

每日健康

日常各种因素都可能形成喉咙痛、喉咙卡的问题,当中也包括了食道癌。臺北荣民总医院胸腔外科主治医师徐博奎表示,食道癌症状相当不明显,且预后往往不佳,若有发现异常喉咙痛、喉咙卡、吞嚥疼痛、吞嚥困难等情况,应尽早就医检查,以利后续治疗。

食道癌常见风险因素,
爱喝热咖啡、热汤要小心!

徐博奎医师指出,食道癌可分成腺癌及鳞状上皮细胞癌两种,腺癌主要因肥胖、胃食道逆流而起,常见于食道下端,罹患人口西方人较多,不过近年来台湾也有上升趋势。而鳞状上皮细胞癌位于食道上端,东方人居多,台湾食道癌患者多为鳞状上皮细胞癌,主要为外在因素对细胞黏膜的伤害、反覆刺激下引起,如除了菸酒槟榔,也包括了喜欢直接喝过热的热汤或热咖啡,或常吃不洁的食物等。

食道癌初期症状不明显,
患者发现时多已中晚期。

徐博奎医师指出,食道癌初期症状非常不明显,且不如大肠癌、肺癌等更常见的癌症,民众会特别关注,在健康检查时可发现,食道癌健检时民众较少会特别检查,一般食道癌患者往往发现较晚,常是在有症状、已进入中后期才被发现,例如吞嚥卡痛、吞嚥困难、喉咙卡卡、声音沙哑等。

医师解释,食道癌患者在一开始遇到吞嚥困难,常会误以为人老毛病多,单纯仅以多配开水改善,渐渐能吞的东西不多但也还没有警觉仅减少饮食,日久严重影响到饮食、只能靠稀饭的流质食物进食时才就医检查。而更晚的,也不乏肿瘤已经压迫到神经,出现声音沙哑的情况,或是肿瘤过大,淋巴附近已可以触摸到硬块才就医,此时已较后期。

食道癌近年预后提升,
揪出症状、积极就医是关键!

徐博奎医师表示,在如前述症状不明显、发现较晚、饮食受阻、免疫下降等原因下,食道癌一般而言预后较不乐观,以五年存活率来说,第一期约为60~80%,第二期约40~50%,第三期约20~25%,第四期约不到10%,且不论期数都非常容易转移、復发,即便是第一期,也约有50%的復发在治疗后一年发生,因此通常不论期别,术后都需持续追踪两年。

不过随医疗进步,食道癌若能及早受到良好的治疗,存活率也会显着提升。以案例较多的第二、三期来看,此期为「局部侵犯期」,治疗除了手术外也会加上电疗、化疗等协助,并以小肠照护管持续补充营养,克服饮食受阻的问题,让免疫维持正常运作,提升抗癌本钱。以臺北荣总经验来说,约有40%的患者在电疗、化疗后再行手术切除时,发现肿瘤将近100%萎缩,预后可获得明显改善,三年存活率可高达75~80%左右,关键就在积极就医。

揪出食道癌早期症状!
医:吞嚥卡痛两周速就医。

徐博奎医师表示,喉咙疼痛及吞嚥异常为食道癌初期不明显症状当中,稍较有迹可循的症状,民众应多留意,特别是前述常接触风险因子的族群。医师指出,其疼痛感和一般感冒等因素所引起的喉咙痛稍有不同,食道癌的喉咙痛多在吞嚥时更可明显感受得到,且因肿瘤的存在,会持续或日趋明显,不像感冒等其他因素会渐渐消失。因此提醒,若有发现不明喉咙痛、在吞嚥时特别明显、且超过两周,就尽早检查釐清原因,别再自行多作观察,以避免因误判而延误就医,才能把握治疗先机。

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作者: admin

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