爱滋感染者余命与常人无异 但慢性病恐提早十年上身

自爱滋药物治疗革新与广泛使用,感染者的健康状态及平均寿命早与一般人无异,已开发国家的爱滋感染人口正面临高龄化趋势。国外研究显示,爱滋感染者相较一般人恐提早「10年」面对老化、慢性疾…

自爱滋药物治疗革新与广泛使用,感染者的健康状态及平均寿命早与一般人无异,已开发国家的爱滋感染人口正面临高龄化趋势。国外研究显示,爱滋感染者相较一般人恐提早「10年」面对老化、慢性疾病与共病等健康问题。2016年统计数据显示,台湾50岁以上感染者占约17%,但10年之后的2026年,超过3成以上、破万名感染者将面临老化议题与慢性共病的挑战,如何提早做好准备?

10年后台湾破万名感染者恐面临「八大慢性共病」缠身

卫生福利部桃园医院教研部主任暨感染科郑舒幸医师表示,在医界、民间团体与感染者的共同努力下,台湾已连续3年新诊断个案数每年下降12-20%。同时,目前临床治疗趋势推行「及早诊断、实时治疗」,感染者一经确诊,即于确诊当日或确诊7日内接受治疗,使得稳定服药控制的病人已高达95%病毒侦测不到,维持「U=U」。台湾成为亚洲国家中第一个于2020年底达成「90-92-95」优异成绩国家。

随着感染者健康状况与平均寿命获得改善,爱滋老化的健康问题逐渐受到重视。亚东纪念医院感染科主任杨家瑞指出,现今50岁以上年长感染者共计2,845人,仅占总感染人口7%。然而,目前35-49岁感染者将于10年内陆续步入50岁关口,估计超过3成以上、近1.4万爱滋感染者,将面临「早期老化」健康问题。

因疾病本质长期处于的慢性发炎过程,导致感染者与一般人相比,将提早10年面临八大慢性病与共病,包含代谢性疾病、心肌血管疾病、肺病、骨质疏松、慢性肾病、慢性肝病、神经学方面等健康危害。国外研究观察也显示,在爱滋本身与共病的相互作用下,感染新冠病毒后的重症风险较一般健康人来的高;长时间的防疫隔离也加重心理支持系统相对薄弱的年长感染者内心压力、孤独与负面情绪,也对稳定服药、固定回诊影响甚剧。

新冠疫情另类受灾户 担忧感染身分曝光

郑舒幸医师表示,5月中旬台湾进入新冠肺炎小区感染,几乎全台湾的感染科医师都忙于新冠疫情控制,双北地区医院也缩减感染科夜间门诊,使得白天有工作在身的感染者深感不便。同时,因「健保卡」足迹追踪功能扩充,让用药纪录登载于健保卡上的感染者返诊感到无所遁形,担忧外界异样眼光。不过郑舒幸医师补充,在各大医院入口处的插卡,事实上仅会显示是否于14天内出国、从哪一国回来等,并不会显示病例、用药。

虽然健保政策规划远距医疗、视讯看诊等服务,但繁琐的规定与操作对于一般民众已非易事,对年长感染者来说,更是难上加难。一旦染疫,感染者双重感染身分也变得十分敏感,「感染足迹曝光」又恐受到大众放大审视与猎巫,多重因素使然,皆使爱滋感染者承载沉重压力。

老化共病成感染者隐忧 呼吁与医师主动沟通、掌握自身健康

杨家瑞医师补充说明,近期临床上发现近1至2成感染者规律回诊、稳定服药情况出现波动,有些个案与个管师的沟通也就此中断,甚至因此造成伺机性感染而须住院治疗,一再凸显「稳定服药治疗」、「固定回诊」、「与医疗团队主动沟通」的重要性。现今9成以上感染者仍为50岁以下壮年,尚未察觉自我健康的重要性;较多60岁以上资深感染者,因早期药物影响会留意代谢性健康问题,但整体来说,与医师主动沟通的积极度、自身健康的全面掌握度仍待加强,尤其「爱滋加速老化的健康问题」易使得感染者面对许多突发性感染受到艰巨的健康挑战。

迈入「U=U」世代,郑舒幸医师与杨家瑞医师提醒呼吁,对抗爱滋、与「爱」和平共存是长期作战,爱滋感染不再只是专注于「病毒本身」,更多跨科别及照护团队的全面介入,涵盖病患身体、心理健康,并给予最适合个人的治疗与建议,走向「以人为本」的全人照护。

作者: admin

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