30岁就有人心肌梗塞? 重训过度也可能发作? 有2大危险因子快检查

心肌梗塞为何容易在冬天发生?  夏天「过度流汗」会诱发血栓反应? 每年11-12月正值秋冬交替期间,早晚温差极大,若家中长辈有相关心血管疾病史,需特别留意「心肌梗塞」发作风险。 国…

30岁就有人心肌梗塞? 重训过度也可能发作? 有2大危险因子快检查

心肌梗塞为何容易在冬天发生?  夏天「过度流汗」会诱发血栓反应?

每年11-12月正值秋冬交替期间,早晚温差极大,若家中长辈有相关心血管疾病史,需特别留意「心肌梗塞」发作风险。

国泰医院心脏内科主治医师陈玠宇医师表示,冬天天气寒冷,血管壁中的不稳定斑块破裂,容易造成急性血栓、心肌梗塞发作;尤其是在寒流来袭、天气回温时,血管剧烈收缩、扩张,心脏的耗氧量增加,血流无法顺利回流至心脏,心肌梗塞的机率就会增加。

此外,陈玠宇医师强调,心肌梗塞并非只好发于冬季,在夏天发生的比率也不少见。夏季发生心肌梗塞,主要成因为过度流汗导致脱水、血液变得黏稠,导致患者出现血栓反应,进而诱发心肌梗塞症状。

心肌梗塞发作时有哪些症状?  哪些人是心肌梗塞高风险群?

陈玠宇医师表示,若出现持续性胸闷、胸痛、冒冷汗、心悸、头晕、过度喘息,可能是心肌梗塞发生前兆。另外,若家中有一等亲内的家人,男、女性分别在55岁、65岁前有心血管疾病史,且合并上述症状,需立即前往医院做进一步检查。

除了先天遗传,后天的饮食习惯与生活作息,也与心血管疾病症状息息相关。陈玠宇医师表示,现代人饮食逐渐精致化,常摄取高油脂、高甜分的饮食,加上熬夜、不爱运动等坏习惯,在不知不觉中心血管就容易产生阻塞。

陈玠宇医师表示,上述族群在运动时就会显得格外吃力、容易胸闷;甚至在平常说话时产生语句不顺、上气不接下气的状况,即有可能已经出现心血管阻塞的问题。另外,年轻族群更容易忽视自身的心血管疾病风险,陈玠宇医师提醒,时有30岁左右的年轻人出现心肌梗塞症状,若有相关家族史、或是胆固醇过高的问题,务必及时寻求专科医师的诊断。

心肌梗塞跟「隐形杀手」高血压有关?  30岁以上1周要量1次

高血压是造成心血管问题的大宗主因之一。陈玠宇医师表示,高血压被称作「隐形杀手」,平时不会有特别症状,即使有症状也相当轻微。高血压的主要征兆为头部觉得「重重的」,且合并头痛、头晕、肩颈僵硬,偶发性胸闷等等症状。上述情况都是高血压发生时的警讯,若无定期量血压、且对血压上升毫无警觉,身体的心血管负荷无法承受,就有可能产生相关并发症。

陈玠宇医师呼吁,不管男性或女性,满30岁就要养成量血压的习惯,至少一周一定要量一次血压,BMI较高、肥胖的民众更要提高警觉。而40岁以上的民众,最好的情况为一天量测一次,可以及早发现血压问题。

心肌梗塞发生时该如何治疗? 抗凝血药物需要终身服用吗?

心肌梗塞发作未及时就医,将会大幅增加猝死的风险。尤其当病患发生突发性的心律不整,只能透过急救或电击矫正,让危险的心跳频率恢复正常。若检查为急性冠心病,必须立即进行心导管手术,才有保命机会。陈玠宇医师认为,最好的自救方法就是立即就医,无论是按压人中、放血等偏方,都不会有所帮助,切勿听信谣言而延误就医时机。

陈玠宇医师表示,对于曾确诊心肌梗塞的病人,会开立「硝化甘油舌下锭」,一旦症状发作,将舌下锭含在舌头下,就能看知道症状是否有改善。若是含了2锭以上都不见效果,就得赶紧前往急诊室就医。

陈玠宇医师表示,有心肌梗塞病史,且心脏血管有胆固醇斑块风险,会要求病人「终身服用」阿司匹林或抗血栓药物。另外,若合并心房颤动、中风与心律不整问题,则会另外开立抗凝血剂给患者服用。陈玠宇医师说明,「抗凝血剂」和「抗血小板药物」是不同的2种药物:抗凝血剂主要防止心律不整所产生的高凝集血液,避免后续发生血栓状况;而抗血小板药物主要是抑制血小板、血块的凝结。

如果是胆固醇斑块造成的血管栓塞、粥状动脉硬化,则必须加强胆固醇控制,并将血糖控制在合理范围。陈玠宇医师表示,在国外或台湾的医学经验都表明,糖尿病患者的糖化血色素至少要保持在7.0以下,年轻患者则更严格,数值必须控制在6.5以下。唯年纪过大的年长患者,因考虑低血糖风险,才会放宽至7.5以上。

心肌梗塞患者是否能正常运动?  高强度健身恐引发心脏问题?

陈玠宇医师认为,若心肌梗塞治疗得当,患者其实可以如常运动,不受影响。重要的是,应保持规律服药、并定期前往医院检查,一旦疏于控制,难保3-5年后血管再度产生栓塞,在未妥善控制状态下运动,心肌梗塞有可能突然复发。至于年轻族群,本身无家族史或不良嗜好,运动强度并不是问题,但在例行健检时发现血压、血糖过高,运动强度就要依照耐受度与医师建议调整。

陈玠宇医师提醒心血管疾病患者,做重量训练时应避免「上半身」过度训练,以免急促增加心脏的阻力。也要适当加强下肢肌肉训练,或是实施较为缓和的运动做代替,不仅可以调整生活型态、减重,也能改善血压、血脂和血糖。

陈玠宇医师表示,许多年轻人在运动时,容易产生心律不整、二尖瓣膜脱垂(女性尤其容易发生)等情况,主要与心跳速率有关,不一定是心血管疾病所造成。心跳愈快,心律不整的机率愈大,在运动时过度脱水造成二尖瓣膜脱垂,胸闷、胸痛也可能加剧。因此在平常爬楼梯、走路或运动时,若发现自己有胸闷、不适、喘息剧烈的现象,先评估自己心血管的状况或就医检查,再依照身体情况选择适合的运动模式,是比较安全的做法。

作者: admin

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