不是肝不好就狂补B群!肝硬化缺12种营养素、缺镁加速肝癌发生!

门诊常有病患问我,「我的肝不好要吃什么东西?」或是「吃什么营养品可以顾肝?」   最近我看到了一篇西班牙的研究在讨论『肝硬化的人缺乏哪些微量元素?』我觉得很实用,刚好可以…

门诊常有病患问我,「我的肝不好要吃什么东西?」或是「吃什么营养品可以顾肝?」

 

最近我看到了一篇西班牙的研究在讨论『肝硬化的人缺乏哪些微量元素?』我觉得很实用,刚好可以回答这些问题,因为补充营养好歹要从有缺乏的部份下手,先知道身体会缺乏什么微量元素,才知道该吃什么!

肝硬化的人缺乏哪些微量元素?

 

下面列出的这12项微量元素,有肝硬化的人多多少少都会缺乏,不过有一样却是比健康人还多。

 

D(94.5%)

A(93.5%)

锌(85.6%)

B6(60.8%)

C(50.5%)

铁(38.4%)

磷(34.4%)

铜(16.8%)

E(15.4%)

镁(12.8%)

叶酸(5.2%)

钙(4.6%)

B12(0%)

 

各位有没有注意到,很多人以为会缺乏B12,其实研究发现有肝硬化的人不但不缺,B12还比正常的人高,而且肝硬化越严重平均值越高!原因有两个,首先,全身约有60%维生素B12储存在肝脏,约30%储存在肌肉,当肝细胞被破坏时,维生素B12就会被释放出来;另外当肝细胞受损时,会减少对血液中维生素B 12的摄取,就像银行倒了不能存钱,流通在市场上的资金就变多了,因此肝硬化越严重反而血中维生素B12越高。

长期喝酒会影响身体对维生素B12的吸收,此时B12不足会造成贫血,应该补充B12改善贫血问题。但是当长期饮酒造成肝脏损害后,B12反而会升高,这意味着肝脏功能更差了。

 

维生素D的缺乏在肝硬化的病患非常普遍,而且有三分之二的病患是属于非常缺乏(<10 ng/mL)。所以有学者建议要检测骨质密度,评估病患骨折及骨质疏松的风险。目前维生素D的检测健保不给付,需要自费400元。

 

其中镁离子的缺乏虽然比例不高,但是一旦缺乏会加速肝硬化以及肝癌的发生,有研究指出补充镁离子可以减缓肝脏的恶化及减少死亡率。铜离子低下同样会加速肝脏纤维化。锌离子缺乏则是造成皮肤病、伤口不易愈合、落发、容易感冒、味觉和嗅觉异常、注意力不集中、慢性腹泻和黄斑部病变,所以当身体有上述症状出现时,会联想到肝不好是有道理的。

 

目前对微量元素的检测,还不能算是常规必要的检查(意味着健保可能不给付),该怎么补充也还没有定论,按文献是建议肝硬化的病患可以每六个月检测『维生素D、维生素A、锌和镁』,了解身体营养素缺乏的状况。

 

不过我想要提一个观念,营养素的补充必须建立在科学的证据上,食补还是优于药补,缺什么微量元素是可以抽血检测,真的【有缺再补】,不要因为担心营养不足就一直吃,吃过头了都还不知道,怎么补充最好是咨询医师或营养师。

原文出处/「钱政弘 肝胆胃肠科医师」脸书粉丝专页

作者简介:钱政弘医师,现职于基隆长庚肝胆胃肠科,秉持「对疾病多一分了解,多一分预防,便能肠保健康」的理念,常与读者分享肝胆胃肠的保健知识,及长庚团队在小区健康照护活动的研究成果。

作者: admin

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