习惯张嘴睡觉?小心孩子变暴牙、戽斗又长不高

8岁的张小弟弟,2岁开始生长曲线表都在10%以下,长期在小儿新陈代谢科就诊。后来因为有暴牙到儿童牙科求诊,检查后发现有口呼吸症状,医师协助装置肌肉功能矫正装置。期间又因为仍有打呼情…

8岁的张小弟弟,2岁开始生长曲线表都在10%以下,长期在小儿新陈代谢科就诊。后来因为有暴牙到儿童牙科求诊,检查后发现有口呼吸症状,医师协助装置肌肉功能矫正装置。期间又因为仍有打呼情况转诊到耳鼻喉科,发现其实呼吸道堵塞的地方是在鼻腔,使用鼻喷剂之后效果改善打呼,咬合情形也有明显改善,外观跟当时求诊时相差非常多。

过敏性鼻炎导致呼吸道不顺畅
为何孩童这么小就会有睡眠呼吸障碍的问题?台中荣总儿童牙科暨齿颚矫正科主任陈亮如解释,其实是有多重原因,临床上常见的是儿童新陈代谢问题,如肥胖及过敏性鼻炎。台湾空气污染导致孩童过敏的比率日益增加,以中部来说,儿童鼻过敏比例比20年前增加了3倍。
反复的过敏性鼻炎会导致呼吸道的淋巴腺体肿大、鼻黏膜发炎肿胀及下鼻甲肥厚。当呼吸道不通畅,孩童睡眠时就会用嘴巴呼吸,而较严重的呼吸道阻塞,家长甚至会听到小孩浓浊的呼吸声、打呼声或呼吸暂时停止的情形。

由于睡眠质量严重被影响,孩童还有白天注意力不集中或生长迟缓的现象,甚至有学者提出儿童睡眠呼吸障碍还会造成孩童白天嗜睡、过动、注意力不集中、语言学习力下降等问题。因此提早改善呼吸,并同步改善咬合,效果较佳。

搭配口腔矫正同步改善齿列与鼻塞
台中荣总口腔医学部2017年引进肌功能矫正装置,主要应用于临床上有异常咬合如暴牙、戽斗孩童的早期矫正。长期追踪结果发现,不仅齿列情形得到改善,鼻塞严重程度及频率降低,睡觉时打呼情形也有减少。

陈亮如说明,睡眠呼吸障碍的问题因为是多重原因,因此在使用肌功能矫正装置前,需要先评估儿童呼吸道不通畅的原因。如果小孩呈现明显的过敏性鼻炎症状,应会诊儿童过敏科;若孩童因扁桃腺肥大,应会诊耳鼻喉科;若有严重的睡眠呼吸障碍,就需要睡眠中心的协助,重建正常的呼吸模式。

也提醒家长,如果家中孩童常常有睡不饱、过动、注意力不集中、身材较矮小等问题,在经过许多治疗仍无法解决时,可与医师讨论是否有睡眠呼吸障碍问题,及早发现问题及早改善,也有利孩子学习。

作者: admin

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