肺结节是癌吗? 2厘米以下难诊断“无创导航手术”可帮忙

许多人在体检时发现肺部结节。 由于肺结节假阳性率高,需要长期随访。 然而,患者经常面临辐射暴露问题,侵入性诊断测试的风险也很高; 现在肺癌通过“无创导航手术”确诊,有助于提高确诊率…

肺结节是癌吗? 2厘米以下难诊断“无创导航手术”可帮忙

许多人在体检时发现肺部结节。 由于肺结节假阳性率高,需要长期随访。 然而,患者经常面临辐射暴露问题,侵入性诊断测试的风险也很高; 现在肺癌通过“无创导航手术”确诊,有助于提高确诊率,同时避免给患者带来不必要的手术风险。

45岁的上班族刘先生近日在公司安排下进行了年度体检。 通过低剂量计算机断层扫描,他在肺部发现了一个 1.5 厘米的磨玻璃结节。 麦凯纪念医院胸科主任医师于炳宗表示,虽然低剂量CT筛查更容易发现长度小于1厘米的早期肺癌,但高假阳性肺结节会导致辐射暴露 在长期随访检查和侵入性诊断测试期间。 它还增加并发气胸的风险。

经咨询医生,刘先生通过“肺结节无创导航手术”诊断为第一期肺腺癌。 台东麦凯纪念医院胸科高级主治医师石慧轩解释说,根据文献,如果肺结节位于没有气管通道的位置,原诊断率只有30% ,肺结节无创导航手术后诊断率可达80%以上。

接诊该病例的麦凯医院外科副主任黄文杰解释说,导航系统首先利用患者的计算机断层扫描来模拟实时图像,从而规划出一条避开肺部血管的路径。 ; 然后,在支气管上打一个0.1厘米的洞,然后用气球扩张。 开始“钻孔”并以几乎无创的方式到达肺结节。

标本取出成功后,立即送往病理科进行细胞诊断。 约10分钟后,诊断为第一期肺腺癌。 于是,他立即安排刘先生进行了单孔胸腔镜手术,切除了肿瘤。 整个手术约1.5小时。 住院观察3天后出院,目前追踪情况良好。

黄文杰提醒,如果肿瘤超过4到5厘米,或者肿瘤位于气管上,可以直接使用传统的方法; 对于小于2cm的肺结节,影像学判断良恶性较困难,侵入性诊断较难诊断。 风险也很高。 在患者会诊医生并进行完整的术前麻醉评估后,可以考虑对肺结节进行风险相对较低的无创导航手术进一步诊断。

作者: admin

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