喝咖啡会增加肾脏病风险?有肾功能问题者这样喝

咖啡号称国民饮料,喝咖啡对心血管、肝脏健康也有赞助,但最近有个研究发现,喝咖啡后身材产生的代谢物可能对肾功能有害,是真的吗?有肾病的人该怎么办? 以往咖啡被觉得对肝、肾有保护效果,…

喝咖啡会增加肾脏病风险?有肾功能问题者这样喝

咖啡号称国民饮料,喝咖啡对心血管、肝脏健康也有赞助,但最近有个研究发现,喝咖啡后身材产生的代谢物可能对肾功能有害,是真的吗?有肾病的人该怎么办?

以往咖啡被觉得对肝、肾有保护效果,但刊登在巨子期刊《美国肾脏科医学会期刊(American Society of Nephrology)》的研究找出人喝下咖啡后,身材产生3种跟肾脏有关的代谢物,发现2种与破坏肾脏功能有关,这代表喝咖啡可能伤肾?

●大型研究找出2种代谢物可能伤肾

美国约翰霍普金斯大学的研究团队汇集了两个大型研究、共4,854个受试者资料,两个研究中都有超过50%的人每天喝咖啡、超过30%每天喝超过2杯咖啡,后果从中发现20种重迭的代谢物。

团队近一步分析,从中找出3种与肾功能有关的代谢物,其中有两者对肾脏有害。主要研究者、约翰霍普金斯大学公卫学院助理教授雷布霍兹(Casey M. Rebholz)指出,曾经有大规模研究指出适量喝咖啡对肾脏有益,但研究找出两种可能的有害代谢物,值得更多研究去探索。

●喝咖啡会伤肾?专家:没辣么严重

看研究后果不禁担心,难道喝咖啡会危险肾功能?林口长庚医院肾脏科主治医师颜宗海指出,这个研究没有说明咖啡对肾脏有益或有害,而是单纯代谢物质的研究。此外,这是属于盛行病学的研究,很多因素会干扰后果,例如体质、饮食等等,研究也写明,这些有害的代谢物可能跟抽烟有关,所以受到很多因素干扰,与实际情况有距离,不用辣么紧张。

美国西北大学预防医学系的学者科利内斯(Marilyn Cornelis)为这篇研究,写了一篇名为「咖啡代谢物和肾脏病──是解答还是困扰」的评论,当中也指出,咖啡富含绿原酸,能削减慢性肾脏病的风险,但对于该研究的后果,觉得很创新,但离实际情形很远,需要更多研究。「从代谢物的研究可以看到饮食和疾病之间的关联,但无法避免受到受试者其时使用的药物、饮食、基因等等影响。」

●留意咖啡因接收量 肾脏病人也可以喝咖啡

肾脏病人也可以享受咖啡,咖啡因的量跟普通人其实没有差别,「根据欧盟的建议,是每公斤体重5.7至6毫克;亚洲人体重普遍较西方人轻,所以1天可以抓300毫克左右,」颜宗海说。

台北马偕纪念医院营养师赵强则指出,肾脏病分5期,在第三A期肾丝球过滤率在45以上,血钾不高、没有水肿的症状可以喝,「每杯用8至10克的咖啡豆冲煮一杯黑咖啡,每天2~3杯是可以的。」但如果肾丝球过滤率在30以下就要小心,一旦出现不适就要立刻停止饮用,若是洗肾的人就建议不要喝,「不论哪一期,喝咖啡前还是建议征询一下医师或营养师。」

此外,因为肾脏病人需要饮食控制,尤其是卵白质、钾和磷,因此只建议喝黑咖啡,其余加牛奶、糖都应该避免,赵强提醒,牛奶虽然富含钙质,但也是高磷食物,肾脏病人要避免,而三合一或二合一咖啡由于多是增加奶精,也不建议喝。

●肾脏病缘故洗肾占一半 3B期肾功能难转头

台湾是洗肾王国,有12%的(约270万人)人有慢性肾脏问题,高居全球之冠,当中有9万多人正在洗肾。颜宗海指出,肾脏病的缘故包括:

1.糖尿病,占慢性肾脏病缘故一半以上

2.慢性肾丝球炎,可能缘故是体质遗传、免疫失调

3.高血压

4.肾结石

5.多囊肾

6.片面非类固醇止痛药和吃来路不明的草药

颜宗海提醒,一旦肾病阶段来到3B期,也即是肾丝球过滤率来到30至44之间,肾功能就很难回到以往的状况,所以发现有肾脏问题,就要开始从药物和饮食上控制、推迟肾功能退化,包括低卵白、低磷、低普林、少油、少盐、少甜等等,延后乃至避免洗肾。

作者: admin

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