我们是否应该担心这些高血压和过敏药物导致的认知功能下降

生命可能害怕死亡和凋亡。它更可能担心失去记忆和生活在一个空白的世界。前台总裁贝荣医生在《了解风湿病免疫》一书之中提到,大约100种抗胆碱能药物在临床之上被普遍使用,但在某些情况之下…

我们是否应该担心这些高血压和过敏药物导致的认知功能下降

生命可能害怕死亡和凋亡。它更可能担心失去记忆和生活在一个空白的世界。前台总裁贝荣医生在《了解风湿病免疫》一书之中提到,大约100种抗胆碱能药物在临床之上被普遍使用,但在某些情况之下,它们可能会影响大脑的认知功能。我们如何才能在药物治疗和大脑保护间取得均衡张德明医生的详尽解释。下列是摘录的关键书籍: 840 840 Lisa Delano wood博士的圣地亚哥加利福尼亚大学,刚刚发表了一篇文章在美国神经病学杂志2002年9月2日在美国,讨论在许多情况之下使用的药物,包括过敏,炎热,高血压和抑郁症,特别是当患者患有阿兹海阿尔茨海默病时,遗传风险因素或生物标志物可能会增加轻度思维和记忆障碍的发展

总之,所谓的抗胆碱能药物主要用于运动病、尿失禁、膀胱过度活动、帕金森病等疾病,抑郁症、哮喘、过敏和高血压。临床之上普遍使用的此类药物约有100种。有些患者需要处方,但大多数可以在零售药品局自行购买。这项研究包括688名患者,平均年龄74岁,在研究以前没有思考和记忆问题。服用抗胆碱能药物的定义是,在研究开始后至少每周服用一次抗胆碱能药物,时间超过六个月。在进入研究的十年里面,参与者每年都要接受认知测试。三分之一的参与者服用抗胆碱能药物,平均值每人4.7种

● 最常见的药物是:

1。美托洛尔(美托普洛),Atenolol(Tenormin)是选择性β1受体阻滞剂,常见于治疗高血压、心绞痛、心动过速等症状

2。氯雷他定(柔乐坦锭)可以缓解过敏性鼻炎(鼻塞、流鼻涕、打喷嚏)或过敏引起的症状。它属于第一代抗组胺药

这些药物还包括:氯苯那敏(氯苯胺,CTM)、苯海拉明(苯那卓)、苯海拉明(454)和培优安锭(赛庚啶,periactin)。由于其高度亲脂性和穿越血脑屏障(BBB)的能力,中枢神经系统具有显著的副作用。服药之后,可能会引起嗜睡和注意力下降。它具有明显的抗胆碱能作用,如瞳孔散小、口干、尿潴留、便秘、意识动荡等

3。安非他酮是美国最常见的抗抑郁药之一。它也可以作为戒烟药物或二线药物用于治疗注意缺陷余动障碍

因为有所不同的药物具有有所不同的抗胆碱能活性,研究人员必须计算参与者抗胆碱能药物的总负荷,包括数量、剂量、强度,在临床试验之中,230名患者服用抗胆碱能药物之后,117名患者(51%)出现轻度认知障碍。与458名未服用抗胆碱能药物的患者相比,只有192名(42%)有轻度认知障碍。研究人员还注意到,受试者的脑脊液之中是否存在阿兹海无症状疾病的生物标志物或阿兹海无症状疾病的遗传风险因素

结果表明,服用抗胆碱能药物和阿兹海无症状疾病的受试者与脑脊液之中没有阿兹海无症状疾病生物标记物且未服用抗胆碱药的患者相比,生物标记物发生轻度认知损害的可能性低4倍

,而那些有阿兹海无症状疾病遗传风险因素且服用药物的患者发生轻度认知损害的可能性低2.5倍研究还发现,由于老年人比年轻人代谢抗胆碱能药物的速度快,因此推荐的剂量应该有所不同。然而,研究还发现,57%的受试者服用的抗胆碱能药物的剂量是他们应该服用的剂量的两倍,18%的受试者服用的剂量是他们应该服用的剂量的四倍

这项研究还表明,认知稳定的人服用至少一种抗胆碱能药物的几率比十年之后不服用的人高出约47%,表现出轻度认知障碍,这可能是阿尔茨海默病的前兆

因此,这项研究表明,在出现任何认知问题以前,我们可以尽量减少使用上述抗胆碱能药物,这也应该是避免相似情况的一个关键方法。作者还提醒说,如果你想减少或停止用药,你仍然需要与医生讨论,决不能自己调整。也有人认为,未来的研究应检查停用抗胆碱能药物是否可以减少轻度认知障碍甚至阿兹海缄默疾病的发生,以加强其相关性

作者: admin

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