台中市73岁单亲江大叔,被台中市社会局安置在长期照护机构。他右脚趾上的一个小伤口还没有愈合。除了持续的疼痛外,他右脚的皮肤仍然是黑色的。卫福部丰源医院检查发现,蒋的右脚五个脚趾全部坏死。经过一个月的心血管外科、内分泌科、营养科、感染科的跨科治疗,江叔的右脚已经康复,顺利出院。
丰源医院血管外科张耀中主任发现,江大叔到院时,右脚五个脚趾全部坏死,立即入院治疗。发现江叔右下肢动脉严重阻塞,伤口感染严重,骨头很深。右膝以下需要截肢。
张耀中说,动脉造影计算机断层扫描显示,蒋博博的右膝下动脉严重阻塞,并发严重营养不良(血白蛋白指数为1.4,但正常值为4),虽然足背动脉很小直径不到0.1厘米的十字小队完成了右下肢远端动脉的搭桥手术,随后与难治伤口的队医陈明泽一起照顾,右脚脚底成功保存。
张耀中指出,患者术后动脉血流灌注恢复良好,一周后进行部分脚趾截肢和右五趾清创;隔周安排清创手术,动脉灌注血流持续改善,伤口愈合过程持续改善;随后,陆续拔除鼻胃管、导尿管,患者恢复口内进食,安全出院。
丰源医院院长赖慧珍表示,丰源医院的跨团队综合护理是一大特色。江波波可以出院,回到长期护理机构。跨专业、跨团队的护理,如高压氧、出院准备服务和社会工作室。
赖慧珍表示,卫生福利部管辖的医院一直肩负着公立医生的责任。虽然国民健康保险已经运行了26年,但社会弱势群体的医疗保障仍然需要更多的关注。