高眼压不代表青光眼5个高危人群可能被悄悄剥夺视力

“不要以为青光眼一定是高眼压,高眼压一定是青光眼。”长庚纪念医院台北分院青光眼科主治医师陈贤礼医生表示,青光眼患者大多“没有症状”,有的“眼睛正常”。“压力性青光眼”,无症状,人们…

“不要以为青光眼一定是高眼压,高眼压一定是青光眼。”长庚纪念医院台北分院青光眼科主治医师陈贤礼医生表示,青光眼患者大多“没有症状”,有的“眼睛正常”。“压力性青光眼”,无症状,人们对检查的忽视,也让患者在中晚期确诊,离失明仅几步之遥。专家还指出,必须定期筛查这五个高危人群,才能避免致盲危机。

青光眼被称为“视力小偷”,它会导致视神经损伤并在人们不知情的情况下夺走视力。青光眼的病因主要是受“眼压”的影响,使视神经受损,进而导致视神经网膜纤维受损。因此,患者的视野是有限的。随着缺陷变得更严重,视野变得更小。可以失明。

视神经损伤最关键的原因是“眼压”。为什么眼压会升高?陈贤礼解释说,眼睛是一个非常特殊的结构,每天都会产生一定量的水分,这就是所谓的“房水”。房水在眼内流动并滋养眼部组织。然而,眼睛每天产生多少水分,就必须排出多少水分。当水分不能排出时,眼压会升高,压迫视神经,损害视神经的功能。

陈贤利医生说,房水排出的地方叫做“角”,水是由小梁网组织排出的。当出口由于某种原因堵塞时,可能会导致眼压升高。临床上常见的两种青光眼是闭角型和开角型。

三军总医院青光眼专科主任卢大文医生说,角角就是虹膜和角膜之间的夹角。角角大于20度的称为“角开放度”,小于20度的称为“角角闭锁”。患这两种青光眼的患者主要是五个高危人群。除家族病史外,以下5个高危人群也是三高、高度近视或高度远视、老年人等高危人群。

卢大文主任说,很多开眼角的患者都是高度近视的。由于高度近视,眼轴拉长,末梢循环不良,阻碍了房水的代谢。血氧供应不足也会对视神经造成损害。此外,遗传也是一个主要因素。如果直系血亲中的任何一个患有青光眼,孩子的遗传率高达40%,比普通人患青光眼的风险高出七到十倍。

角部闭锁患者有四个特征:女性、55岁以上、身高小于160厘米、远视100度至300度之间。只要同时满足这四个条件,就极有可能发生角部闭锁型青光眼。角部闭锁型青光眼常为急症发作。必须在八小时内降低眼压,否则有立即失明的风险。

陈贤利医生说,说到青光眼,就不得不提到眼压,但眼压高并不代表青光眼。人们常说,“我的眼睛肿得很厉害,看来我的眼压很高,一定是青光眼。”

事实上,大约25%的青光眼患者属于“正常眼压青光眼”,而这些患者在被确诊时已经处于中晚期,视野明显狭窄才被发现。正常眼压青光眼通常是由激光近视手术、外伤或其他不明原因引起的。

陈贤利医生表示,台湾人正常眼压在10-20毫米汞柱左右,青光眼患者平均眼压为15.5毫米汞柱。有些人会直接取正常眼压的最高值,认为眼压高达21毫米汞柱就是患了青光眼。临床上,眼压超过21mmHg的青光眼患者很可能是高眼压症,而不是青光眼。

“干预越早,预防青光眼恶化的方法就越好。”卢大文表示,高危人群每年都要定期进行视力检查。而且需要关注的不仅仅是老年人,因为高度近视的年轻人越来越多。台湾约20%的人口为高度近视,近30%的临床确诊青光眼患者年龄在50岁以下。

卢大文主任说,对于青光眼患者来说,只要眼压降低1毫米汞柱,视神经受损的概率就会下降10%到19%。降低眼压的药物通常有两种机制,一是减少房水的产生,二是增加房水的排出。

卢大文主任说,第一类药物问世较早,现在是最常用的一线药物,如B型阻滞剂和A型促进剂。B型阻滞剂对降低血压有显着作用,但它们的副作用会影响心脏和肺。因此,不建议慢性肺气肿和哮喘患者使用。A型加速器不太可能影响心脏和肺,但使用频率相对较高。高,你每天需要点两到三次眼药水。

卢大文主任说,增加房水引流的方法,如前列腺药物,优点是每天晚上只需使用一次,非常方便有效。几乎所有欧美国家都将其作为治疗青光眼患者的首选。

卢大文主任呼吁,只要面对青光眼及早就医,就有机会防止青光眼恶化,保持视力,避免走上失明之路。

作者: admin

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部