48岁的张先生是一名搬运工。他长期患有肾结石。他甚至经历过几次结石脱落、输尿管卡住的紧急手术。“卡住”的痛苦经历让他不寒而栗,于是接受了体外冲击波治疗。但因为石头太硬,太深,无法打破,他很苦恼。后来,他接受了输尿管软镜碎石,终于清除了肾结石,挥开了结石的噩梦。
肾结石在中国人中很常见,但尿路结石不一定有症状。如果肾结石只是肾脏中的小块,可能是平安无事的,不必处理;但如果它们较大、较多,甚至落入细长的输尿管引起梗阻,则可能引起腰痛、尿路感染,甚至血尿,并可能损害肾功能,必须积极治疗。
如果肾结石需要手术,主要有以下三种手术方式:
1.体外冲击波碎石术:无创,门诊治疗,无需住院;但过大、超过2厘米、太硬的结石无效,或肾下部结石不易粉碎排出。此外,肥胖者、孕妇和正在服用抗凝剂的患者也不适合服用。
2、经皮肾造瘘取石:在腰部开一个洞取石。优点是可以处理较大的结石,清除更彻底;缺点是有伤口,出血多。手术后必须放置引流管引流血液并压迫伤口。术后疼痛更剧烈,恢复期更长。住院5天左右。如果石头不止一颗,而是分散在不同的位置,可能会钻更多的洞,增加病人的不适感,或者可能不干净。
3、输尿管软镜碎石:传统的保健硬输尿管镜只能治疗输尿管结石和少数输尿管交界处的肾结石。它无法处理肾脏中更深、更大的肾结石。
“软输尿管镜”是一种带有广角可弯曲前透镜的内窥镜,可以治疗上下2厘米或困难角度的肾结石。如果同时有几个结石,甚至两侧都有肾结石,可以一起治疗。优点是无伤口,恢复快,住院2~3天即可出院;缺点是结石太多,太硬,手术时间过长,会增加感染和发烧的风险。恐怕要彻底清洗干净了。健康保险不支付。
肾结石的形成与家族史有关,个人的饮食习惯也是一个主要因素。
预防方法是注意每天的饮水量。建议每天至少消耗2至3升水并补充钙质。选择低钠、低盐和加工食品,注意少吃高草酸盐食物,如:巧克力、坚果、浓茶、啤酒等,高动物蛋白的摄入也应限制。