一位85岁的嬷嬷右脸剧烈疼痛数天,用多种药物控制后仍无法改善,牙医也没有发现牙科问题,转诊到台中医院神经科进一步安排核磁共振(MRI)诊断,发现病因为脑干肿瘤,压迫三叉神经引起的面部疼痛;因为奶奶年纪大了,肿瘤是良性的,不动刀但加强药物治疗,让奶奶远离面部疼痛。
台中医院神经内科医生林子敬说,三叉神经痛的病因很多,包括病毒感染、自身免疫性疾病、脑血管硬化、中风或头部创伤的后遗症等。其他罕见但高危的原因包括脑瘤或血管瘤压迫。
反复阵发性抽痛 非寻常疼痛
林子敬指出,典型的三叉神经痛是一种严重的慢性神经痛,是面部三叉神经支配范围内的一种反复阵发性抽痛。据文献统计,每年约有8000人患有三叉神经痛,可能发生在任何年龄。
临床治疗可分为药物治疗和手术治疗。80%以上的典型疼痛患者可以通过药物治疗得到很好的控制。但如果药物治疗效果不好,就要考虑是否是非典型的三叉神经痛,通过核磁共振进一步明确。
林子敬提醒,急性面部疼痛叉神经痛仍有一定程度的差异,如果病人有不寻常的牙痛或面痛,应让医生进一步检查。