滥用抗生素助长“超级细菌”的产生

几十年来,专家一再警告,滥用抗生素会使细菌更难对付。世界卫生组织(WHO)还将抗生素耐药性列为“对全球健康、粮食安全和发展的最大威胁之一”。 ●什么是抗生素耐药性? 抗生素的作用是…

几十年来,专家一再警告,滥用抗生素会使细菌更难对付。世界卫生组织(WHO)还将抗生素耐药性列为“对全球健康、粮食安全和发展的最大威胁之一”。

●什么是抗生素耐药性?
抗生素的作用是杀死细菌或阻止它们继续繁殖。青霉素(penicillin)于1928年被发现,成为二战后第一种大规模生产的抗生素。

此后,随着时间的推移,对抗生素耐药性较差的细菌被广泛消灭,这也为耐药性更强的细菌的传播提供了空间。对抗生素有抗药性的细菌可以将其防御能力转移到对抗生素抗药性较差的细菌身上。

微生物学家克里斯蒂安·莱斯特林告诉法新社:“我们看到的大多数耐药性病例,尤其是那些传播迅速且高度危险的病例,都是由这种转移耐药性的能力引起的。”正因为如此,抗生素对感染的有效性变得越来越差。

●耐药性是人为造成的吗?
事实上,耐药性是一种自然现象,但人类广泛甚至过度使用这种强效药物,加速了产生耐药性的进程。发达国家从大约20年前开始就使用抗生素治疗季节性流感的危险发出警告。这种疾病是由病毒而不是细菌引起的。

到2010年,在富裕国家,人类对抗生素的使用已经趋于稳定。然而,随着药物便利性的提高,抗生素在发展中国家变得越来越普遍。约翰霍普金斯大学2018年的一份报告发现,在中低收入国家用户的推动下,2000年至2015年间全球抗生素消费量增长了65%。

将抗生素纳入家畜常规治疗的做法也受到越来越多的关注。2006年,欧盟禁止在动物饲料中添加抗生素作为生长促进剂。然而,这种做法在世界范围内继续增加。2017年,世界卫生组织发布了指南,建议牲畜接受预防性抗生素治疗。鱼类和动物体内的耐药菌株不仅会扰乱粮食生产,还可能影响抗生素对人类的有效性。

●耐药性会带来哪些危害?
人类面临的最大风险是感染现有抗生素无法治疗的细菌的可能性。医疗机构出现高耐药性“超级细菌”是一个严重而令人担忧的问题。2018年发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究发现,2015年,欧盟有超过670,000人因5种耐药菌株而患病,估计有33,110人因此死亡。

美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,美国每年约有35,000人死于超级细菌。世卫组织在2019年警告称,全球仅有65个国家在收集抗生素使用数据,缺乏发展中国家使用该药物的相关信息。

●我们应该怎么做?
我们应该谨慎使用抗生素。世界卫生组织建议将人类使用的抗生素分为三类,包括广泛使用(Access)、谨慎使用(Watch)和保留使用(Reserve)。

世卫组织建议,抗生素的广泛使用应至少占总消费量的60%,另外两类用于应对其他抗生素无效的情况。在广泛使用的抗生素中,应优先选择对单一菌株有效的抗生素,而不是对几种菌株有效的抗生素,以降低耐药的可能性。

作者: admin

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