加速病人术后康復 北医附设医院创手术安全新模式

加速病人术后康復 北医附设医院创手术安全新模式

【健康医疗网/记者林怡亭报导】「能不能不要让手术病人饿这么久?」就是这样的起心动念,让臺北医学大学附设医院在105年11月展开病人术后加速康復(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)旅程,但有别于其他机构多以专科手术模式推行,北医附设医院将四项核心ERAS执行项目,落实推行于全院手术病人,让每位住院病人能尽快康復回归社区。

术后加速康復 满足每位病人需求

术后加速恢復 (ERAS)最早于哥本哈根大学Henrik Kehlet教授在1995年发起,在欧美已有许多重大专科手术证实ERAS确实可降低缩短住院天数及手术併发症,同时提升病家满意度。

北医附设医院魏柏立副院长指出,排除手术前后例行的业务常规,如营养建议、麻醉评估等,并以不增加民众费用负担下,初期以临床科13个术式导入ERAS标准化医嘱组套,发现在不影响照护品质下,可加速病人术后恢復。

结构化医嘱 加速全院执行

时任北医附设医院医品部主任,现任北医附设医院麻醉科张淳昭主任分享,北医附医在105年11月成立全院跨团队ERAS推动工作小组,透过修订临床路径及设定标准化医嘱套餐,直接纳入住院医令让医师方便执行,同时行政部门也可透过资讯系统进行数据分析与监测执行状况。

张淳昭主任接续说,在第一阶段13个术式的执行经验并参考实证资料,挑选出成效最佳的ERAS共通三项目「术后提早进食」、「术后提早拔除导尿管」和「术后提早下床活动」,创新运用在所有住院手术病人的照护。

关键核心4要素 降低路径异常率

满足病人术后免挨饿,那术前呢? 109年4月北医附设医院新增「术前2小时禁食」,魏柏立副院长强调,让病人术前2小时还可以喝些液态或软质食物,不用空腹8小时以上过度飢饿的不适感,仍可以维护手术麻醉病人之安全。

同时,发现有执行ERAS四项核心医嘱,不仅可加速病人恢復也不影响路径异常率,平均术后住院天数从106年4.2天,推行至今已降至2.6天,非计画3日再急诊及手术室重返等併发症也有显着下降,同时住院病人对医护人员的信赖感因加强卫教而有明显提升。

作者: admin

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